25-07-2011, 21:20:35
(Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 25-07-2011, 22:33:40 von Margret.)
Lieber Marcel,
ich kann deine Enttäuschung verstehen, weil es deiner Frau nicht so gut geht, wie du zunächst dachtest. Trotzdem würde ich ein wenig Optimismus zeigen wollen, denn die Therapien bringen deine Frau offensichtlich auf den richtigen Weg - auch wenn es jetzt wieder einen Rückschlag gegeben hat.
Da ich nicht alle Laborwerte und den kompletten Allgemeinzustand deiner Frau kenne, kann ich dir letztlich nicht ganz genau sagen, wie weiter therapiert werden sollte. Ich kann auch nur unter Vorbehalt antworten, denn ich bin kein Arzt. Ich bin nur in Sachen TTP über die Literatur und gängigen Therapien informiert. Vor dem Hintergrund dieser Einschränkungen muss ich dir allerdings trotzdem sagen, dass ich es für einen Fehler halte, die Plasmapherese bei weniger als 70.000 Thrombozyten auszusetzen.
Ich würde die Plasmapherese unbedingt weiter fortsetzen und dann schauen, wie sich die Werte unter der Plasmapherese entwickeln. Über weitere Gaben Rituximab kann man dann entscheiden.
Unabhängig davon: Den ADAMTS-13-Wert und den Hemmkörper würde ich in jedem Fall bestimmen lassen, bevor ich mit FFP (Frischplasma) aufhören würde. FFP bedeutet aber nicht zwangsläufig auch Plasmapherese.
Aber wie gesagt, bei 70.000 Thrombozyten würde ich in jedem Fall weiterhin Plasmapherese durchführen lassen. Manche Patienten reagieren gleich auf die ersten 6 Plasmapheresen, bei manchen sind es aber leider auch deutlich mehr.
Ich bin guter Dinge und glaube, dass ihr das schafft! Die Therapie hat ja ihre Wirkung gezeigt und wird sicherlich fortgesetzt.
Bis bald,
kn
ich kann deine Enttäuschung verstehen, weil es deiner Frau nicht so gut geht, wie du zunächst dachtest. Trotzdem würde ich ein wenig Optimismus zeigen wollen, denn die Therapien bringen deine Frau offensichtlich auf den richtigen Weg - auch wenn es jetzt wieder einen Rückschlag gegeben hat.
Da ich nicht alle Laborwerte und den kompletten Allgemeinzustand deiner Frau kenne, kann ich dir letztlich nicht ganz genau sagen, wie weiter therapiert werden sollte. Ich kann auch nur unter Vorbehalt antworten, denn ich bin kein Arzt. Ich bin nur in Sachen TTP über die Literatur und gängigen Therapien informiert. Vor dem Hintergrund dieser Einschränkungen muss ich dir allerdings trotzdem sagen, dass ich es für einen Fehler halte, die Plasmapherese bei weniger als 70.000 Thrombozyten auszusetzen.
Ich würde die Plasmapherese unbedingt weiter fortsetzen und dann schauen, wie sich die Werte unter der Plasmapherese entwickeln. Über weitere Gaben Rituximab kann man dann entscheiden.
Unabhängig davon: Den ADAMTS-13-Wert und den Hemmkörper würde ich in jedem Fall bestimmen lassen, bevor ich mit FFP (Frischplasma) aufhören würde. FFP bedeutet aber nicht zwangsläufig auch Plasmapherese.
Aber wie gesagt, bei 70.000 Thrombozyten würde ich in jedem Fall weiterhin Plasmapherese durchführen lassen. Manche Patienten reagieren gleich auf die ersten 6 Plasmapheresen, bei manchen sind es aber leider auch deutlich mehr.
Ich bin guter Dinge und glaube, dass ihr das schafft! Die Therapie hat ja ihre Wirkung gezeigt und wird sicherlich fortgesetzt.
Bis bald,
kn